妇产科问诊模板(妇产科问诊模板示例)

妇产科问诊模板

引言：

妇产科是关于女性生殖健康的分支学科，主要涉及到妇女的生殖系统疾病诊断、治疗与预防。对于女性来说，妇产科的问诊非常重要，可以帮助医生了解病史、症状以及可能的疾病风险。本文将为你提供一份妇产科问诊模板，以帮助你在就医时更好地与医生沟通。

一、个人信息

1. 姓名：

2. 年龄：

3. 身高：

4. 体重：

5. 婚姻状况：已婚/未婚/离异/丧偶

二、主诉描述

请详细描述你所遇到的问题、不适或症状，例如：

1. 例假情况（周期、量、颜色等）：

2. 不规则出血或异常阴道流血情况：

3. 下腹部疼痛情况：

4. 性生活中的问题（疼痛、不适等）：

5. 避孕措施使用情况：

6. 子宫肌瘤或卵巢囊肿相关症状：

7. 异位妊娠的症状（如阴道出血、腹痛等）：

8. 其他相关问题：

三、既往病史

1. 是否有过妇科手术史：

2. 妊娠史及分娩史：

3. 既往病史（高血压、糖尿病、甲亢等）：

4. 有无慢性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等：

四、家族史

1. 直系亲属有无与妇科相关的疾病：

2. 癌症家族史（尤其是乳腺癌、子宫颈癌）：

五、生活方式

1. 饮食习惯：

2. 运动习惯：

3. 吸烟或饮酒情况：

4. 压力程度及应对方法：

六、其他信息

请告知医生你认为对病情有重要影响的任何其他细节或问题。

结语：

妇产科问诊模板可以帮助你在看医生时更好地组织自己的病史和症状描述。但请记住，这只是一个辅助工具，具体的诊断还需要经过医生的专业判断和检查。如果你有任何疑问或对模板中的问题不确定如何回答，建议及时咨询医生。希望这个模板可以为你的妇产科问诊提供一些帮助，祝你早日康复！